育兒生活繁忙,資料夾裡總有堆積如山的相片待整理,想和大家分享的瑣事很多,雖然也可以不花腦筋的看圖說故事隨意湊篇,卻又掛心著有些即時資訊想趁著記憶猶新的當下如實紀錄。

再忙也要挑重點寫,是大寶近日的眼科就醫,事情要半個月前開始的瞇瞇眼說起。

說來汗顏,發現大寶有異狀的人是達令。周末在家看電視時達令看到大寶都會瞇眼睛,叫我有空帶他去眼科檢查,之後打了電話給幼稚園老師,才知道這兩個禮拜在學校也有出現上課瞇眼看白板的現象。正要開始發展視力的年紀有可能在兩周內急遽惡化嗎?

瞇眼睛的時候問大寶眼睛是不是很累?會不會痛痛?他只是點頭應允而已,滿心焦急的帶去娘家附近的一般眼科看診,光學驗光出來的結果居然是”先天性散光兩百度”。跟達令一樣都是從小當四眼田雞到現在的我,完全了解裸視狀態下的散光看世界會是何等模糊。醫生說散光深淺和與生俱來的角膜形狀有關,及早發現是重度散光的話,注意孩子的用眼習慣並且佩戴矯正鏡片,就能讓孩子的視力正常發展,至少不會往弱視的方向去…

如晴天霹靂般的知道大寶有散光後,無時無刻都掛念著這件事。除了上網爬文搜尋相關資料外,探聽口碑好的兒童眼科來積極早療也是當務之急。多方探聽之後理出了一個方向,順序是這樣的:先找個經驗豐富的兒童眼科醫師再次確認大寶的視力狀況,再決定大寶是不是要戴矯正鏡片追蹤治療。

做功課的過程中,找到台大小兒眼科蔡紫薰醫師所寫的專欄文章,言簡意賅的表達弱視早療的重要性,節錄部分如下給大家參考:
『幼兒剛出生時,雖然眼睛看起來和成人沒有不同,但是視力約只有0.05或以下。在最初的一、兩年裡,視力快速發育,到兩、三歲時已經發育到接近成人的水平。平常我們會大略地說:正常視力發育,三歲約0.6,四歲約0.8,五歲約1.0,六歲可以達到1.2。但實際篩測小朋友的視力時,考慮小朋友的合作度,一般是訂三歲0.5~0.6,四歲0.6~0.7,五歲0.7~0.8,六歲0.8~0.9為通過標準。不是所有的視力不良都叫做弱視。近視、遠視和散光是眼睛的光學系統焦距不對:不戴眼鏡時視力不好,但是戴上眼鏡,焦距調整之後,就有1.0的視力。弱視是指如果戴上眼鏡,焦距完全調整之後,還達不到正常的視力,而眼球組織本身並無病變,這才叫弱視。所以弱視的定義是:兒童的視力在發育過程中,沒有得到適當的發育機會,以致於在視覺神經系統生長成熟後,視力發育却未臻成熟,過了關鍵期,視力不再發育,就稱「弱視」。

小朋友的視力發育可塑性很強。越早治療弱視,成功的機會越大;超過十歲,視力發育已經定型,這時才治療就相當困難了。(全文連結) 』



至於大寶的視力複檢,我們找上大學眼科站前店的王藹侯醫師。95年從台大醫院退休的王醫師,無疑是小兒眼科弱斜視的權威。臨床經驗豐富外,對孩子的視力檢查也很有一套。只是在王醫師退休後,想讓他看診只能到大學眼科或國泰醫院的自費門診掛號。雖然費用較一般健保昂貴許多,但孩子的健康無價,還是去電預約了周一晚上在大學眼科站前店的夜診時段。

為了讓看診時的檢查更順利,列印出視力檢查表讓大寶在家練習的行前功課不能少。謝謝藍天眼科提供的視力自我檢查表,實際列印後發現,E型視力檢查表要比C型視力檢查表來的容易辨識。把檢查表張貼在家中燈光明亮處,讓孩子站在三公尺外,陪他玩”洞洞”在哪裡的遊戲。除了是讓孩子懂得用手勢或口語表達視力檢查表上的開口方向外,也可以降低他們在眼科檢查時的緊張感。

終於來到開獎的時刻,周一晚上七點五十分準時來到大學眼科站前店,先抵達的達令已經完成報到手續並繳納了五百元掛號費。進診間讓王醫師看診前有光學驗光跟視力檢查,在家有練習的關係,大寶也沒那麼抗拒,只是在比檢查表時還要掛上測量用的眼鏡來做單眼測試,比沒兩下就吵著要把眼鏡摘掉,只能草草結束。



八點半左右進入診間,頭髮半白的王醫師看起來就很老練的樣子,問我說孩子怎麼了?跟他說在其他眼科驗出先天性散光兩百度後,看了報告跟我說,他們這裡驗只有一百度而已耶?!

抱著大寶坐上診療椅,前方五公尺外的櫃子上擺了一台小電視正放著迪士尼卡通,旁邊還有台會發出閃光的巴斯光年。”真的是對孩子很有一套耶!”心裡默默想著,然後就在王醫師快速流暢的步驟下完成了基本檢查:確認散光及近視度數,斜視有無及立體視覺測驗等。

其實也會懷疑:孩子年紀小,表達能力不好,怎麼知道他們眼裡的世界是清晰還是模糊的呢?結果在檢查過程中獲得解答,原來王醫師用的是網膜鏡檢影法,在大寶看著遠方視標(小電視)時,觀察屈光狀態來判定散光或近視度數。結果是散光一百度,左眼近視五十度,還不到需要配戴矯正鏡片的程度。

至於令人在意的瞇瞇眼,王醫師說那不一定是視力的問題,有時是孩子的壞習慣,再觀察一陣子看看吧!


所以家有學齡前兒童的家長,你們家孩子滿三歲了嗎?會比視力檢查表了嗎?現在就下載視力檢查表回家陪孩子練習,然後找時間到眼科做兒童視力檢查吧!

突然有種養小孩宛如打電動的感覺,成長路上遇到的大小事件都是關卡,勞師動眾闖關後又有下一關在等著。過關後功力大增的心情很快樂,讓人迫不急待地想分享破關密技給還沒過關的人。原來我寫文的動力是來自於這裡啊! XD

PS:至於大家可能會在意的看診費用,結果是掛號費500+診察費500+檢驗費1150=2150。果真如大家所言的兩千起跳:p

[參考資料]
王藹侯醫師官方網站
眼科有關斜、弱勢及視覺方便的說明書

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